צריכת קנאביס רפואי במהלך הריון

קנאביס רפואי מוכר על ידי משרד הבריאות בישראל בתור טיפול טבעי שאין לו תופעות לוואי מסוכנות (לפי ההגדרה הרשמית של וועדת הבריאות של האו"ם וארגון הבריאות העולמי) ולכן אין מניעה לקיימו אלא במקרים של חשד לקיום של אינטראקציה תרופתית פוטנציאלית ו/או קיום של התוויית נגד (“קונטראינדיקציה”) ספציפית שעשויה למנוע את יעילות הטיפול או לגרום להתעוררות סכנה בריאותית. הכרה זו מבוססת על מחקרים בהם נמצא כי שימוש במוצרי קנאביס רפואי, בעיקר כאלה המכילים ריכוז גבוה של CBD וריכוז נמוך של THC , גורם לתופעות לוואי מינוריות וזניחות מבחינה רפואית, שלעיתים רבות אינן מדידות או מורגשות כלל.

אחד המצבים מבין אלו המהווים התווית נגד לפי הגדרת משרד הבריאות ומצריכים הגשת בקשה חריגה לצורך אישור השימוש באמצעות פנייה מיוחדת ליק"ר דרך הרופא המטפל, הוא כאשר נדרש שימוש בקנאביס רפואי במהלך הריון. ככלל, שימוש בקנאביס רפואי במהלך הריון הוא דבר שאינו מומלץ על ידי משרד הבריאות, בעיקר מכיוון שלא קיימות ראיות מחקריות שמגבות את בטיחותו ויעילותו, ולכן, קנאביס רפואי אינו ניתן לנשים בהריון באופן שגרתי אלא רק במקרים מאוד חריגים בהם האישה אינה מגיבה בצורה חיובית לטיפולים קונבנציונליים אחרים.

הגבלת השימוש בקנאביס במהלך הריון היא אינה הגבלה חריגה, משום שעולם הרפואה מגביל באופן מקובל את השימוש בחומרים מכל הסוגים בעת הריון, במטרה למזער שימוש בכל תרופה או חומר פעיל שאינו חיוני. גם שימוש בתרופות קונבנציונליות במהלך הריון דורש אישור של רופא, ובמקרים רבים הרופא המטפל עשוי לאסור על אישה בהריון להשתמש בתרופות בכלל, במטרה למנוע את חשיפת העובר לרכיבי תרופות פעילים שעשויים להיות בעלי פוטנטיות רפואית גבוהה ונטייה מוגברת לגרום לתופעות לוואי. בהשוואה, יש יותר סיכוי לקבל מרופא וממשרד הבריאות אישור לשימוש בקנאביס רפואי במהלך הריון לעומת אישור לשימוש בתרופות אחרות בעלות פוטנטיות גבוהה.

עם זאת, רוב הרופאים יאסרו על צריכת קנאביס רפואי במהלך הריון, גם במקרים בהם האם טופלה בקנאביס עד תחילת ההריון. איסור זה נקבע מאחר והריון מופיע בתור “התווית נגד” ברשימת ההתוויות המונעות שימוש בקנאביס רפואי לפי ‘נוהל 106’ של משרד הבריאות, מה שמצריך אישור חריג של היק"ר בכל מקרה בו נדרש אישור השימוש בקנאביס בעת הריון. בישראל ישנן נשים אשר עושות שימוש קבוע בקנאביס רפואי במהלך הריון מסיבות רפואיות, אשר קיבלו היתר מיוחד מהיק”ר עקב פנייה חריגה מהרופא המטפל שלהן, שצריכה להתקבל בתצורת מכתב אישי המפרט את הנסיבות בגינן השימוש בקנאביס צריך להימשך למרות היותו “גורם מסכן לתהליך ההריון”.

כיצד קנאביס רפואי מסייע במהלך הריון?

החומרים הפעילים שקיימים בצמח הקנאביס (בעיקר קנאבינואידים וטרפנים) מסייעים לנשים בהריון במגוון דרכים שמוכרות על ידי עולם הרפואה, אשר רובן קשורות לשיכוך סימפטומים שליליים בהריון.

התחום הראשון בו השימוש בקנאביס רפואי מסייע לנשים בהריון הוא התמודדות עם בחילות, הקאות וקשיים במערכת העיכול. THC ו-CBD הם שניהם חומרים בעלי סגולות לשיכוך ומניעת בחילות והקאות שיכולות להעלים לחלוטין את הבחילות והנטייה המוגברת להקאות שמלוות את ההריון בשלביו השונים, אשר מהוות עבור חלק מהנשים מטרד משמעותי שעלול להגיע אפילו עד כדי אשפוז וסכנה ממשית לבריאות.

התחום השני בו השימוש בקנאביס רפואי מסייע לנשים במהלך הריון הוא שיכוך כאבים והנמכת הרגישות הכללית לכאב, שמתעצמת בדרך כלל במהלך ההריון. תופעה זו מתרחשת עקב השפעתם המשככת של הקנאבינואידים השונים על מערכת העצבים המרכזית ודרכה על קולטנים עצביים הפרוסים בכל מערכות הגוף. במהלך הריון, נשים רבות סובלות מכאבים כלליים ממקור לא מאובחן, כאבים שנובעים בגלל משקל עודף, כאבי פרקים ורגישות מוגברת לכאב – כולן תופעות רפואיות שקנאביס מטפל בהן ביעילות.

במספר מחקרים בודדים שבחנו את השימוש בקנאביס במהלך הריון, חלקם לאורך יותר מ-10 שנות מעקב אחר הנבדקות, נמצא כי שימוש בקנאביס במהלך הריון עשוי להיות בעל השפעות חיוביות גם על העובר הנולד כמו למשל פעילות מוחית מוגברת, יכולות מוטוריות משופרות, יציבות נפשית, פיזיולוגית ואנטומית גבוהה יותר, נטייה מופחתת לחוסר שליטה נפשי ושינויים במצב הרוח, יכולת הסתגלות סביבתית מוגברת. במחקרים הללו נבדקה השפעת הקנאביס בעיקר על העובר ולא על האם, אך החלק שכן נגע לבריאותן של האימהות מעיד על כך שקנאביס רפואי סייע להן להתמודד עם הכאבים והבחילות שהנלוות להריון, ושיפר את איכות חייהן הכללית במהלך ההריון ולאחריו.

למרות המסקנות החיוביות שעולות מתוך ממצאי המחקרים שבחנו את הנושא, משרד הבריאות טוען כי שימוש בקנאביס עלול לסכן את העובר, ומפני שלא בוצעו די מחקרים קליניים בנושא, ההנחיה היא לא לקחת את הסיכון שייגרם נזק לאם או לעובר. לפיכך, כל שימוש בקנאביס רפואי במהלך הריון דורש אישור מיוחד מהיק”ר לאחר פנייה ובקשה מיוחדת מהרופא המומחה המטפל.

יש לכם שאלות על שימוש בקנאביס במהלך ההריון? צריכים ייעוץ, עזרה והכוונה בדרך לטיפול בקנאביס רפואי? במרכזנו, ירוק שירותי רפואה, קיים צוות רפואי המומחה לטיפול בקנאביס. נשמח לסייע בבחינת זכאותך לטיפול בקנאביס.